Abolizione del superticket sugli esami di laboratorio, ulteriori interventi per ridurre le liste di attesa, nuove Case della Salute, riassetto dei letti di cure intermedie, interventi su cronicità e non autosufficienza, nuove assunzioni in sanità. Sono alcuni dei punti del Protocollo d'intesa per lo sviluppo di interventi mirati in ambiti prioritari di programmazione sanitaria, siglato stamani, 10 febbraio, a Firenze tra Regione e sindacati.

L'hanno firmato il presidente Enrico Rossi e i rappresentanti di Cgil, Cisl e Uil regionali, dei sindacati dei pensionati e della funzione pubblica. Il protocollo costituisce una piattaforma comune di impegni e obiettivi da realizzare nei prossimi mesi, secondo un preciso cronoprogramma, per rafforzare il sistema sanitario pubblico e universale. I firmatari si impegnano a fare entro marzo un monitoraggio generale rispetto a tutti i punti del protocollo. Monitoraggio che verrà poi proseguito costantemente fino a giugno 2021, da una commissione tecnica istituita appositamente, che si riunirà mensilmente".

Gli impegni che abbiamo preso - ha detto il presidente della Regione Enrico Rossi - ci aiuteranno a migliorare la sanità toscana, che, in questi anni difficili per il nostro Paese,è riuscita comunque a mantenere condizioni di buon livello per la salute dei cittadini. In attesa che il superticket venga abolito a livello nazionale, noi abbiamo voluto dare un segnale, abolendo il superticket sugli esami di laboratorio. Abbiamo voluto consentire una maggiore accessibilità a una sanità per tutti".

Appalti edilizia sanitaria e Rls

L'accordo prevede di aggiornare tempestivamente il 'Protocollo d'intesa per la trasparenza, informazione, sorveglianza e la prevenzione e sicurezza sui luoghi di lavoro negli appalti pubblici di edilizia ospedaliera' sottoscritto nel 2004 tra Regione Toscana, Aziende sanitarie regionali e OO.SS. La Regione ribadisce inoltre il proprio impegno nel sostegno al ruolo del Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza nei presidi ospedalieri con più di 500 addetti.

Superticket e liste di attesa

A partire dal 2 marzo verrà abolito il superticket sugli esami di laboratorio, il cui valore è pari a circa 8 milioni di euro. La Regione ha già intrapreso, con il Piano per l'abbattimento delle liste di attesa del maggio 2019, un percorso di riorganizzazione dell'offerta specialistica ambulatoriale per garantire il diritto dei cittadini all'erogazione delle prestazioni Lea entro i tempi massimi previsti: separazione delle agende di primo accesso e accesso successivo (follow up); modalità di scorrimento delle agende; definizione degli ambiti di garanzia; gestione delle urgenze (codice di priorità U); individuazione dei percorsi di tutela.

Case della Salute

La Regione si impegna a rimuovere tutti gli ostacoli che fino ad oggi ne hanno impedito il pieno funzionamento e l'omogenea distribuzione su tutto il territorio regionale. Attualmente le CdS sono 72, la Regione si impegna ad aprire 4 nuove Case della Salute: 2 Asl Toscana centro (Firenze zona D'Annunzio e Gambassi); 2 Toscana sud est (Siena e San Giovanni Valdarno). Entro il 30 giugno 2020 dovrà essere presente almeno una Casa della Salute in ogni zona-distretto. E entro il 31 dicembre 2021 la Regione intende raggiungere l'obiettivo di 116 Case della Salute, distribuite in modo omogeneo sull'intero territorio regionale.

Posti letto di cure intermedie

Attualmente ci sono 60 strutture di Cure intermedie (in ospedali di comunità, case di cura, Rsa), con circa 600 posti letto. Nel protocollo siparla di un riequilibrio dei posti letto di Cure intermedie, nei tre setting previsti (low care, residenzialità sanitaria intermedia, residenzialità assistenziale intermedia), per raggiungere una distribuzione omogenea dei posti letto in ogni zona distretto, tenendo conto delle diverse tipologie di setting. Entro il 30 giugno 2021 dovrà essere completato il riassetto dell'offerta di Cure Intermedie residenziali su tutto il territorio regionale.

Sanità di iniziativa 

Il protocollo prevede il potenziamento della sanità di iniziativa, impegna le direzioni aziendali a condividere con i sindacati i risultati delle sperimentazioni relative all'infermiere di famiglia e definire un piano di completamento. Quanto alla non autosufficienza, verranno potenziati i Punti insieme, quali canali di ingresso unico per i percorsi di assistenza integrata e nodi principali di un sistema di welfare locale diffuso sul territorio. Il progetto Pronto Badante verrà integrato nel percorso di presa in carico e di assistenza integrata sul territorio.

Aree interne/disagiate

Circa 200 comuni, su 276 complessivi, stanno in territori che hanno le caratteristiche delle aree interne, e occupano una superficie pari al 72% di tutto il territorio regionale, con una popolazione corrispondente al solo 30% del totale. In tema di assistenza sanitaria, in molti di questi territori sono stati fatti interventi di contrazione o di riconversione di strutture ospedaliere, che non sempre sono stati adeguatamente compensati da un potenziamento dell'assistenza sul territorio. Il protocollo prevede che si attivino appositi confronti tra Regione e sindacati, per mettere in campo progetti che corrispondano ai bisogni della comunità.

Nuove assunzioni

Secondo Regione e sindacati è necessario dunque investire sul personale, garantendo una effettiva e tempestiva copertura totale del turnover e prevedendo nuove assunzioni a tempo indeterminato, specie dove sono state realizzate importanti modifiche organizzative o si siano aperti nuovi servizi. Verrà quindi avviato quanto prima un confronto sugli organici con le direzioni generali delle aziende sanitarie. Verrà attivato anche uno specifico tavolo di lavoro, con l'obiettivo di superare le differenze retributive e nelle applicazioni contrattuali che si sono determinate tra le diverse aziende.